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  Audition internationale 2012

Lausanne les 31 mars et 1er avril :

Merci de répondre à toutes les questions de ce formulaire d'inscription AVANT de valider.

ATTENTION, Cette inscription ne sera définitivement enregistrée qu'à la réception de votre courrier postal comprenant : Nom et prénom / Adresse postale / E-mail / 2 photos d'identité couleur format passeport / 1 copie de la pièce d'identité / 20 euros en liquide ou un mandat postal (pas de chèque SVP)

Adresse :
Ecole-Atelier Rudra Béjart Lausanne
Chemin du Presbytère n°12 – 1000 Lausanne 22 – Suisse

Une convocation sera envoyée à chaque candidat par e-mail ou par courrier dans le courant du mois de février 2012.

Melle Mr.

Nom :


Prénom :



Date de naissance :


Adresse complète du candidat :
rue /numéro/code postal/ville/pays


Téléphone avec indicatif international :


E-mail:


Lieu de naissance :


Nationalité :


Ecole de danse :


Numéro de passeport ou carte d'identité :


Date de validité de la pièce d'identité :


Age le premier jour de l'audition :




Taille :
1 mètre


Nom & prénom du responsable légal:


Adresse complète du responsable légal :
(numéro, rue, code postal, pays )


E-mail du responsable légal :


Téléphone du responsable légal :




        

 

 



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